सह-संक्रमण का प्रभाव – टीबी और एचआईवी उपचार

टीबी और एचआईवी का सह-संक्रमण

एचआईवी और टीबी के बीच क्या संबंध है?

जब लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली क्षतिग्रस्त हो, जैसे कि एचआईवी वाले लोगों में जो एंटीरिट्रोवाइरल उपचार भी न ले रहे हों, तो ऐसी स्थिति टीबी के प्राकृतिक इतिहास को बदल देती है। संक्रमण और बीमारी के विकास के बीच एक लम्बा विलंब चरण होने के बजाय , एचआईवी वाले लोग हफ्तों से महीनों के अंदर सक्रिय टीबी रोगों से ग्रसित हो जातें हैं जब के आमतौर पर इसे विकसित होने में सालों से दशकों लगतें हैं।

टीबी एक अवसरवादी संक्रमण (ओआई) है जो अक्सर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों की तुलना में अधिक गंभीर होता हैं। एचआईवी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर देता है, जिससे एचआईवी वाले लोगों में टीबी का खतरा बढ़ जाता है। एचआईवी / टीबी सह-संक्रमण उसे कहते हैं जब एचआईवी और टीबी का संक्रमण एक साथ हो। एचआईवी वाले लोगों में, सुप्त टीबी को TB रोग का रूप लेने का अधिक खतरा होता हैं। टीबी रोग एचआईवी को और खराब कर सकता है।

सह-संक्रमण क्या है ?

जब किसी व्यक्ति को दो और उससे अधिक संक्रमण एक साथ हो जाये तो उसे सह-संक्रमण कहतें हैं। उदाहरण के लिए एक HIV वाले व्यक्ति को हेपेटाइटिस C (HCV) या ट्यूबरक्लोसिस (TB) या दोनों सह-संक्रमण हो सकतें हैं।
एचआईवी / टीबी सह-संक्रमण कितना आम है?
पुरे विश्व में HIV वाले लोगों के मृत्यु का एक सबसे बड़ा कारण टीबी रोग है। WHO के 2015 के आँकड़ों के मुताबिक़
  • एचआईवी और टीबी सह-संक्रमण से मृत्यु: 400,000
  • अकेले टीबी से होने वाली मौतें: 1,400,000
  • अकेले एचआईवी से होने वाली मौतें: 800,000
2015 में HIV सम्बन्धी संक्रमण से अधिक लोग टीबी से मारे गये हैं।

टीबी कैसे फैलता है?

टीबी प्राथमिक रूप से हवा द्वारा फैलने वाला एक रोग है। जब सक्रिय टीबी रोग से ग्रस्त एक व्यक्ति, खांसता, छींकता, बोलता, या गाता है, तो वो टीबी के रोगाणु हवा में छोड़ देता है। ये रोगाणु कई घंटों तक हवा में तैरते रहतें हैं। यदि आप इन टीबी रोगाणु वाले हवा में सांस लेतें हैं, तो आप संक्रमित हो सकतें हैं। टीबी इनसे नहीं फैला है:
  • किसी से हाथ मिलाने से
  • खाना और पानी साझा करने से
  • बिस्तर और टॉयलेट सीट छूने से
आपके बीमार पड़ने की संभावना बहुत ज़्यादा है यदि आप अक्सर किसी संक्रमित व्यक्ति के आसपास होतें हैं, जैसे किसी के साथ आप काम करते हों या साथ रहते हों। तपेदिक(टीबी) भीड़-भाड़ वाले स्थानों, जहाँ ताज़ी हवा कम हो में अधिक आसानी से फैलता है। अपने चिकित्सक से बात करें और पूछें कि क्या आपके लिए- अस्पताल, क्लिनिक, नर्सिंग होम, जेल, या बेघर लोगों के लिए एक आश्रय- जैसी जगह पे अधिक समय बिताना सुरक्षित है या नहीं। आपको सक्रिय टीबी होने की अधिक संभावना है यदि आप:
  • गर्भवती हैं
  • 5 साल से कम या 65 साल से ज़्यादा उम्र के हैं
  • शराब या ड्रग्स का सेवन करतें हैं
  • ढंग से खाना पीना नहीं करतें हों

हस्तांतरण को कैसे रोकें?

अगर घरों में कोई टीबी से संक्रमित है तो अनावृत्ति को कम करने के लिए, जब भी संभव हो निम्नलिखित क्रियाएं करें:
  • घर को पर्याप्त रूप से हवादार रखें
  • जो कोई भी जिसे खांसी हो उसे खांसी शिष्टाचार और श्वसन स्वच्छता का ज्ञान होना चाहिए और हर समय ऐसे क्रिया का पालन करना चाहिए।
  • सकारात्मक पाए जाने पे टीबी मरीजों को चाहिए कि:
    • ज़्यादा से ज़्यादा समय घर के अंदर बिताये
    • यदि संभव हो तो, पर्याप्त रूप से हवादार कमरे में अकेले सोएं
    • सार्वजनिक परिवहन पर यथासंभव कम से कम समय व्यतीत करें
    • भीड़ भाड़ वाली जगहों पर जितना संभव हो उतना कम समय व्यतीत करें।

टीबी के मरीज़ों में HIV का कैसे इलाज किया जाता है?

दवाओं से HIV के उपचार को एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (ART) कहा जाता है। एआरटी प्रतिरक्षा प्रणाली की सुरक्षा करता है और एचआईवी संक्रमण को एड्स से आगे बढ़ने से रोकता है। एआरटी में टीबी से संबंधित लाभ भी हैं:
  • एआरटी एचआईवी वाले लोगों में टीबी संक्रमण का खतरा कम कर देता है।
  • एचआईवी / टीबी सह-संक्रमण वाले लोगों में एआरटी सुप्त टीबी को टीबी रोग में बदलने की संभावना को कम कर देता है।
उपचार के बिना, अन्य अवसरवादी संक्रमणों जैसे, एचआईवी और टीबी मिल कर जीवनकाल को कम कर सकते हैं। अनुपचारित सुप्त टीबी संक्रमण और एचआईवी संक्रमण वाले लोगों में टीबी रोग उत्पन्न होने का खतरा अधिक होता है बिना HIV वाले लोगों के मुक़ाबले। अगर किसी व्यक्ति को एचआईवी संक्रमण और टीबी रोग दोनों है तो वो AIDS-परिभाषित हालत में है। एचआईवी से संक्रमित लोग जिन्हें सुप्त टीबी संक्रमण भी है का प्रभावी रूप से इलाज किया जा सकता है। पहला कदम यह सुनिश्चित करना है कि एचबीआई से ग्रस्त लोगों को टीबी संक्रमण के लिए परीक्षण किया जाये। टीबी संक्रमण होने पर, टीबी रोग को खत्म करने के लिए आगे के परीक्षणों की आवश्यकता होती है। अगले चरण में परीक्षण के परिणाम के आधार पर अव्यक्त टीबी संक्रमण या टीबी रोग के लिए उपचार शुरू किया जाता है।

टीबी और एचआईवी के बारे में अधिक जानकारी

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